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青少年“脊柱侧弯”不容忽视!

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发表于 2016-9-5 15:23:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
站没站相坐没坐姿,肩膀不平衡
  家长们会很担心孩子驼背和近视,但是如果孩子站没站相坐没坐姿,肩膀不平衡,可能会是脊柱侧弯,这可能家长们就没太注意了。这种病虽然没有近视那么普遍,但据调查

,广东省每100名中小学生中就有一名是脊柱侧弯患者。
  中山一院骨科专家苏培强介绍,正常人脊柱在侧面看有四个生理弧度,而在正面看则无任何弧度。若脊柱在正面看的某一段偏离身体中线,称为脊柱侧凸,俗称脊柱侧弯。脊柱侧弯是主要影响青少年的疾病,多数发病时是青少年生长发育的高峰期,脊柱的生长加速了畸形的程度,脊柱的畸形又反过来影响了正常的生长发育。
 
1/100的青少年有脊柱侧弯
  由中山一院骨科组织的对广东省内十几个地、市的十万中小学生进行大规模的脊柱畸形普查,发现青少年脊柱侧凸的患病率为7.5‰,其中男性患病率为6.1‰,女性患病率为9.0‰;其中特发性脊柱侧弯约占所有侧弯的75%,先天性脊柱侧弯占10%,其他类型侧弯只占15%
  遗憾的是,大多数脊柱侧弯病因未明,如不能早期发现和及时治疗则每年可加重超过20度。李女士最近就非常着急,她说儿子今年16岁,身高1.69m,半个月前发现胸背部不对称,他自己倒没什么感觉,去医院拍x片显示脊柱左侧弯25度。苏培强教授表示,这种情况应引起注意,脊柱侧弯对青少年的影响一开始主要是外貌的,表现在肩膀不对称,弯腰时背部一高一低,俗称剃刀背。随着病情的发展,严重者可有胸廓畸形,肺活量降低,引起气促、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍,甚至导致患儿夭折或寿命降低。
  
轻度侧弯不需要手术
  脊柱侧弯治疗的目的之一是矫正比较重的畸形,其次是防止畸形的进一步发展。骨科专家认为,对于此病,预防胜于治疗。青少年应保持正确站立姿态,加强腰背肌、腹肌及肩部肌肉锻炼。这里尤其要强调的是,家长应引起高度重视,由于10度以内的侧弯,站立的时候从身体外形上基本看不出来。
  所以,平时家长要多观察子女的发育情况,在孩子没穿上衣时,看其弯腰背部脊柱突是否是一条直线,如果出现异常,再通过X光片诊断。轻度侧弯的患者可行吊单杆、蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑等对称运动锻炼,大部分可自行矫正,不需手术治疗。
  
支架一天24小时必须穿戴
  一般脊柱侧弯角度在20-40度又没有肩膀不平衡者可穿戴支架预防畸形发展,同时加强锻炼。但是对于穿戴支架,很多患者对一天24小时都戴支架感觉非常困难。尤其在广东,夏季天气炎热,更加难坚持治疗。“我今年16岁,医生嘱咐要一天至少23小时穿戴,但是夏天越来越热,我每天都出很多汗,感觉很难受,晚上睡觉,几乎每晚上都要醒四五次,所以也就没有坚持戴。15岁检查的时候,大概侧弯24度,最近我的脊椎突然很痛,我真的很怕弯得更加厉害。”
  苏培强教授指出,穿戴支架就是预防畸形的发展。一般应到医院定制一个合适的支架,而且支架需要每天连续穿戴。到了一定年龄需要更换支架,直到骨成熟后,才逐渐停用支架,否则就会前功尽弃。
  
儿童患者须定期复查
  聪明伶俐的黄媛媛来自惠州,她是急需手术的患者。由于平时家长忙,没注意孩子身体变化,12岁的时候她身高只有1.45m,身材瘦小,而且双肩不平衡,总是气促。到医院一拍片,发现有严重的脊柱侧弯。到广州治疗之前,两个月时间已经从原来的30度增加到60度。
  苏培强教授介绍,原则上脊柱侧弯>40度需要手术矫正。由于轻中度脊柱侧弯<70度的手术效果要明显好于重度脊柱侧弯,所以儿童一旦发现患有脊柱侧弯一定要每3-6个月到医院复查照片以免延误最佳手术时机。
    目前中山一院骨科正进行有关脊柱侧弯的遗传学研究,如果家族出现有多个脊柱侧弯患者,可与苏培强博士联系,将进行免费的血液检查及随访。

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